杜金烽医生的科普号

今早起床，习惯性浏览一下搜狐网手机版，看到一条与医疗相关的评论文章。这篇文章发表于2016年5月23日 22点28分，题为《药价谈判砍价一半多 割了谁的“肉”》，责任编辑：张蕙。我首先代表个人向这位张编辑的敬业精神致以崇高的敬意！其次我要对文中是非不分、颠倒黑白的内容给予最最最强烈的谴责！ 文章开篇第一段是报喜：三种价格昂贵的药品经国家谈判后降价50%！接着是意淫式的结论：本次药品价格谈判“砍下来”的价格，很大程度上是此前药企给医院的“高回扣”和巨额的销售费用。我想请问作者：降价50%可以从官方途径确认；销售费用可以从药企年报中确认；给医院的“高回扣”你是如何得知的？我想你能够这么肯定地下这样的结论，起码要符合以下三个条件之一：1、做过贿赂医院的药企员工；2、做过收受药企“高回扣”的医院员工；3、做过潜伏于药企和医院之间的双面间谍，对其中肮脏的交易过程一清二楚。如果是1或2，我想你应该在监狱里发表这篇振振有词的文章才对。如果是第3种情形，请把你搜集的情报资料公之于众，接受全民膜拜。否则，你，包括搜狐网络，都将是下一起伤医杀医案最直接的凶手！ 文章接着以中国药品定价机制入题，引出“高价药是怎样形成的”话题，直陈近20年来，中国人均收入的提高远不及药价提高的幅度。随后指出药品定价的两种形式：政府定价和市场调节定价。然后列出了药价虚高的两个主犯：医院和药企。尤其是“医院和医生在自身利益的驱动下，利用其双向垄断地位，在同等疗效下，选择有回扣、回扣率比较大的药品。”我想请问作者,你是真得不知道，还是揣着明白装糊涂？就算是市场定价，最终决定权是谁？是医生和医院吗？你如此言之凿凿，那么请问：医院药房用来销售的药到底合不合法，合不合规？如果不合法不合规，那又是谁允许企业生产的？如果是合法合规的，医生根据病情需要用之于临床又错在何处呢？所谓的同等疗效更是可笑之极！已经退休的老专家都没把握说这句话，你一个门外汉真得有这样的权威吗？ 有了以上对反面派的深入分析，作者接着对政府在降价方面的努力做出了应有的歌颂。让广大百姓在对医疗圈无比愤恨的心情下，向政府投去希冀的眼光：这帮王八蛋！幸好有政府为我们做主!虽然作者也轻飘飘地点了一些政府的不足之处，但究其原因，居然是医疗市场过于庞大，难于管理，很容易给人一种强烈的错觉：卫生计生部门的公务员太少了！当然，对于作者在文章内容上的精心安排，我倒是很可以理解的，因为在我印象中，奴才向来就是这样的。而且对于文章后面提到的一些什么“他山之石”，我根本不想去评论，因为本人真心不觉得国外的东西就一定好。但中国的医疗问题总应该积极地去面对才行，而只有充分地尊重事实，才是真正积极的态度。一味地延续“矛盾转嫁”的策略，只会使将来的局面崩塌得更难看。其实，一个国家就如同一个家庭，搞得好与不好，取决于家长。富裕的家庭自然生活优越，充其量为遗产闹点别扭；贫穷的家庭就未免生活窘迫，温饱难得。中国无疑是应该窘迫起来的，看一下平均数就了解了。但，我们不是不能接受家庭贫穷的现实，而是不能接受家长的欺骗和污蔑。如果家长乐于看见孩子们手足相残而忘却自己的责任，我们只能怀疑与家长之间真正的血缘关系。同时，我想对搜狐网说几句：你们可以对医疗圈的黑幕大加揭露，但请准备好有说服力证据。否则，只会让乱糟糟的医疗圈变得更乱！我是与搜狐网共同成长起来的一代，作为国内非常有影响力网络媒体，我多么希望你们的影响力都是正向的。如果“政治合格”才是你们网络文章的唯一要求，说实话，真得看不到你们的希望。

人有七情六欲，为喜怒忧思悲恐惊，眼耳鼻舌身与心。以六欲为载体，七情得以反复演绎。每一种职业都是多彩的人生，每一种人生都难逃七情之控。我是个医生，在医言医。医之喜医生之第一大喜当属化险为夷之喜。救死扶伤是医生的天职。早八点到岗（多数情况下更早），一袭白衣上身，无止境的诊治就此开始。不同的病房里是不同的诉求，或哀嚎、或沉默、或气短、或翻眼。反复思量之后，或手术、或吊水、或安慰、或陪泪。其间不停地奔走，频繁的沟通，经历汗流浃背的洗礼，病人终于成功脱险，起死回生！那一刻的心中之喜，应该是为医者的喜之最！医生之第二大喜当属晋升之喜。熬夜写就的论文终于被接收并付梓印刷了，辛苦申报的课题得以命中了。随之而来的是妥妥的职称晋升，相关待遇自不在话下。从此，低垂了多年的头可以有更大范围的活动，颈椎病的风险瞬间降低了50个百分点。如若本就胸怀大志，不免会接着向主任、院长、书记的位置发力。以前根本无暇提起的那句话开始不停地在耳边响起：梦想总要有的，万一实现了呢？医生之第三大喜当属影响力之喜。这一点与第二喜多少有些重叠，但档次更高，意义更远，圈内人不乏以非同凡响形容之。倘若某位同行（位居此位的人当然不会以同样的称呼对我）荣升一省之主委，意味着此人乃全省之冠，大家公认他是某专科领域一等一的角色。如果他能够厉害到打遍全国无敌手，就会被推为全国主委，可谓笑傲神州、天下归心！此等殊荣，多少医者虽奋斗一生而不得，一朝实现，实在是喜中之喜，笑再大声也不为过的。医之怒医生之第一大怒为误解之怒。无论医生怎么引经据典、苦口婆心，病人就是不相信你！在这类病人眼里，医生的白大褂从来就没白过。老天爷为了加剧医生的怒气，往往赋予这些多疑的病人以很高的智商！他们经常表现得低调有修养、多笑却有节奏的摇头。他们的怀疑似乎是与生俱来的，一如这个社会在他们内心深处投下的阴影。不过，这样的误解对当下的医生来说已经是最文明的形式了。近几年非常流行的复仇式的挥刀相向，已经远超怒的范畴。那是所有医者的最痛处，是同一个被反复揭开的伤疤。医生之第二大怒为侮辱式的报酬。20年寒窗苦读，加上可以预见的起早贪黑的后半生，一纸薪酬条飘落，读书时的愿景已成泡影。几块钱的挂号费，几块钱的诊察费，需要的却是医生全身心的付出。门诊涌动的人潮，病房垂危的患者，要怎样的呐喊，才能使你们明白，这就是你们生命和健康的市场标价。医生之第三大怒为派系斗争之怒。同室操戈，相煎何急？同行为医，奈何老死不相往来？名利之争，耗费多少精力和良知？如果足够优秀，哪里还要借助相互间的诋毁拆台来凸显自己的优秀。名利之争，虽遍及四海，但真正的医者当取之有道，做社会良知的表率。医之忧医生之第一大忧为副作用之忧。医生行医的第一要素是不增加患者的痛苦。因此，有的治疗虽然有效，但副作用也很大；有的治疗干脆只体现出了副作用，疗效却未见分毫。尤其在重症或特殊情况（如孕妇）时，更加如此。金庸先生名作《笑傲江湖》中的平一指大夫，因令狐冲的病情而一夜白头，虽是虚构，却是医生忧心的生动写照。医生之第二大优为官司之忧。医学实在是一门模糊科学，太多的未知数横在眼前。我一点都不觉得现代的医学很发达，看看那从未空闲过的太平间就知道了。很多疾病的来龙去脉我们还无法理顺，很多治疗的手段其实只是某种形式的摸索。因此，从理论上讲，医生是比较容易犯错的。由于未知的太多，有些错甚至是必然的。虽然都是无心之过，但在冷冰冰的法律面前，是没有情面可讲的。所以，医生其实是个很不靠谱的职业，试图拿有限的能力去解决无限的问题，又由于是跟无价的生命健康打交道，一旦出错，是很难通过什么方式挽回的。医生之第三大忧为家人之忧。上有老，下有小，却根本无暇顾及。出门时，老小尚未起寝，回家时，已是万家灯火。一年到头几无休假之时，儿女成长悄然错过。如果是外乡之人，由于不能拒绝的值班，可能连续多年无法与双亲相聚于除夕之日。时间的车轮碾过，多少昔日的至亲好友故去，来不及说再见。医之思医生之第一大思为病因之思。医疗之类，已知的越多，未知的就越多。很多疑难杂症根本无法找出真正的病因。早就明白为什么那么多综合征——我们真得不知道原因。其中最典型的要数发热查因了。最有甚者，病人到死都没有查出来，真可谓死不瞑目了。医生之第二大思为科研之思。这年头，要想晋升出成果，累死在病人堆里也是没用的。必须挖空心思去搞科研。这跟喜不喜欢扯不上关系，当然如果真正出于热爱，那就是最可敬可爱的人儿了。科研要有创意，有连续性，最好能与临床实际紧密联系，像似友似敌的奥巴马提倡的那样，实现精准转换。如此精深的学问怎么离得开缜密的思考呢？医之悲医生之第一大悲为回天无力之悲。无论怎样的努力，都无法阻挡死神的降临。当所有的线、所有的瓶瓶罐罐、所有的管道一一拔除后，病人那似乎安然入睡的遗容，是一种锥心的讽刺。不要以为司空见惯后会变得麻木，每一个逝去的生命在逝去前，都与医生有过深层次的感情交流；每一次死亡，都带给了医生最深层次的悲痛。医生之第二大悲为兔死狐悲之悲。很多奋斗了一辈子的老教授，不经意间发现张贴栏的讣告上有了老友的名字，悲从中来，老泪纵横。不过八九十岁的高龄，还算是情理之中。现实中却又不乏英年早逝者，三四十岁的青壮年就暴病身亡，让人接受起来就有相当的难度。不知诸位可曾参加过此类追悼会？在那肃穆清冷的殡仪馆里，孤儿寡母凄惨的呜咽声，是最要命的催泪器。医生之第三大悲为范进之悲。等到晋升文件下发时，已是两鬓斑白，形同枯槁。毕生心血，都体现在这一纸文件之中了。无论往事堪否回首，都已作古，还有什么必要去评价那悲情的色彩呢？医之恐医生之第一大恐为猝死之恐。就是病人的突然死亡！患者死亡是医生诊治过程的终结。这种终结的突然降临无疑是为医者最大的恐惧。人死不能复生，怎样面对自己原来的思考？怎样面对患者无法接受的家属？这种意外的死亡医者自己能接受得了吗？无数的疑问会排山倒海般袭来，在尸检还无法普及的中国来说，这无数的疑问会成为永远的疑问。最大的恐惧是未知，果真如此。医生之第二大恐为遭袭之恐。当今国内，如果大家都不许撒谎的话，医生的形象估计会排倒数。究竟为什么会这样，群众、媒体、政府，包括医生本身都难辞其咎。既然形象不怎么样，被打被杀也就不足为奇了。遭袭之后，亲历者如果侥幸没死，还可勉强与我们分享一下他受难时的恐惧。而不幸殒命者，把无尽的遗恨带进了坟墓，那恐惧的经历就需要我们努力地猜。医生之第三大恐为疏忽之恐。疏忽往往导致低级错误的发生，有时会造成极其严重的后果。比如A药打到B身上，每周一次的药居然每天都在用。某些致命性的体征未及时发现，待发现时为时已晚。相信每一个医生都有过类似的经历。所以说，医生当的念头越长，其胆子就会越小，是有相当的道理的。医之惊医生之第一大惊为少见病之惊。有些疾病或者疾病的特殊情况对医生来讲等同于传说。但当这种疾病或情况第一次真实地呈现在医生面前时，那种眼前一亮的感觉其实是极其销魂的。那是一种空白填补后的满足，眼界开阔后的充实。哇！原来是这个样子呀！医生之第二大惊为同侪黑马之惊。也许是当年成绩远不及自己的小弟，或许是多年来从未听说过的某某，一夜之间成了多产作家，在高档次杂志上连发几篇高质量的文章，从而声名鹊起，享誉圈内外。这样的黑马不仅后来居上，而且往往从此青云直上，前途一片光明。本文系杜金煌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

其实，对每一种疾病来说，恐怕没有什么比正确的认识更重要的了。俗话说，病急乱投医，就是个典型比喻。 门诊看多了，就容易发现一些在病人中间普遍存在的认识错误，甚至是常识错误。作为一种古老的疾病，类风湿关节炎虽然听得多，说得多，但一些基本的常识，并没有被病友们所熟知。 1、类风湿关节炎不是疑难杂症。虽然病因还不能确定，但相关的分类标准不断更新，早期诊断已不是难题。用药方面，尤其是生物制剂出现后，类风湿关节炎的治疗已经有很多种选择。有慢而便宜的，也有快而贵的。医生会将不同方案的优劣告知病人，病人再根据自己的经济条件选择适合自己的方案。 2、类风湿关节炎不能根治。道理很简单，连具体病因是什么都还没搞清楚，怎么可能有根治的办法呢？虽然有极个别的患者最终治愈了，但数量微乎其微，万不可有侥幸心理。 中国的老百姓得了这种病，往往有以下几种做法：a、靠坚强的毅力挺着。看到过不少关节已经严重变形才来就医的病友，问他痛了这么多年为什么没看医生呢？居然还有不少人自夸毅力超强的。当然，背后的经济困窘可能是个大原因。但是请大家记住，挺是挺不来好结果的，挺到大关节变形瘫痪在床了，就可能要动大手术才能勉强生活！换一个关节5-10万，比起病情较轻时就应该接受的规范治疗贵多了！b、遍访名医。这样的病人简直多如牛毛！往往不是邻居推荐，就是广告宣传，还有子女亲朋外出旅游顺便买“特效药”尽孝送礼的。不少病人走遍大江南北，尝尽灵丹妙药后，关节还是残了！在此，除了批评媒体的不负责任、司法部门的放任自流外，我想奉劝诸位：那可是吞进肚子里去治病的药呀！什么成分都不知道，怎么就那么相信它会既管用又安全呢？最不可思议的一位病友就住我们医院对面，步行100米就到了，居然瘫痪了才被子女抬进病房来住院。一问，病了12年，全国各地的祖传秘方的都尝过了，这还是第一次到家门口的医院呢！c、依从性差的。什么叫依从性差，就是不听话。医生让他吃3种药，他吃2种；让他吃4颗，他吃3颗；让他下月来，他下年才来！治疗过程一塌糊涂！一步步丧失最佳的治疗时机。d、正确方式。有了以上三种反面教材，相信聪明的病友们应该知道怎样来正确的对付类风湿关节炎了。早诊断、早治疗、规范治疗、以控制而不是根治为目标。 3、类风湿关节炎以致残为特点。这种疾病虽然会缩短寿命，但往往不直接致命。不致命却让人不能动，有时比直接致命还令人难受。因此，我们治疗类风湿关节炎的最高目标就是避免出现严重的关节破坏，在早期的炎症期就积极干预，尽可能的使炎症停止，尽可能地延缓骨质的破坏，使每一个类风湿关节炎都不必上手术台解决问题。 今天先说这么多，希望对病友们有所帮助。

周六10点左右，门诊 我正埋头写病历，一位穿学生装的女孩子走进来，把病历本和挂号单伸到我面前说： “医生，我要看病！” 虽然被打断有些不快，我还是停下笔，把她的本子接过来，放到排队的本子下面，说： “好吧，等一下。”说完继续正在看的病人。 “医生，你快点给我看行吗？我爸早把号挂好了，我就开点药，请了假来的，看完还要回去上课呢？” 我不得不再次停下笔，看着她说：“这又不是急诊，要按顺序来的。”我已经明显面露不悦。谁知我话音刚落，她却突然质问我： “那我挂号还有什么意义呢？” 我不禁有点火了，干脆笔一丢，把腰直起来看着她说： “不挂号凭什么看病呢？你挂号顺序虽然靠前，但人没来，难道在你后面挂的号子都要等你看完了才能进行吗？你现在还是个学生，这样随便打断医生看病你就不觉得太不礼貌了吗？” 小姑娘被呛了下，没做声出去了。过了会儿，她和一个中年男人一起走了进来，想必是帮她挂号的父亲。轮到她的时候，我翻开病历，发现她已经随诊半年，主要是抗O高，每月用一次长效青霉素，今天也是来打青霉素的。 我复习了一下之前的情况，追问病史，发现她很多年反复扁桃体肿大，虽然用了半年的青霉素，抗O却总是下不来。我很详细地告诉她和她的爸爸，扁桃体肿大与抗O的关系，以及心脏可能受到的威胁。父女俩听了，如梦方醒，好像以前从来没了解过这些，并要求立刻开单做心脏彩超。 等他们交完钱做好预约后，已经快12点了，由此可知刚开始的什么还要回去上课，是明显的撒谎了。 不要把看病想得那么简单随意，越小心就越可能发现纰漏，就越能够起到防患于未然的功效，万不可操之过急，错过发现重要问题的良机。同时从这个例子可以看到，小孩子的就医常识有待加强培养。 但愿我是杞人忧天。

医生与病人是一对情深义重的挚友。几千年交道打下来，早该不分彼此，互敬有加。没有医生，病人将无处救治；而没有病人，就完全不需要医生这样的职业。这种相互依存的关系注定把两个目标一致的战友推到同一战壕里，只有同心协力，并肩作战，才可能得到理想结果——消灭病魔。 生老病死，人之常理。中国是个人口大国，也必然是个病人大国。我们每一个人，包括医生本身，都将在短暂的一生中遭遇疾病的不幸。但医疗资源的相对不足，又使我们不可能随时都能得到及时、正确、VIP式的治疗。因此，在真正理解了医生和病人关系的基础上，我想无论哪一方都必须清醒地认识到自己究竟应该怎么做，才算是真正意义上的看病。 自我反省是最难的！因此，我想先讲医生的问题。 制度之弊、媒体之黑、百姓之愚都不应该成为误诊误治的借口。误诊误治对任何医生来说都应该是职业之辱。为什么每一个死亡病人都必须讨论？吸取经验教训是最大目的。但由于医学的相当局限性，误诊误治又无法根绝。因此，如何在出现这种职业之辱后寻求心理自救，取决于造成不良结局前你是否全力以赴。要知道，不到万不得已，有谁愿意到医院里溜达呢？放眼人潮涌动的三甲医院门诊，两三句话谈笑间，诊断立下，药物已发，不知望着患者将信将疑的眼睛，同道们可有过锥心之痛？ 请国内同行们不要总拿发达国家那一套作为对照。可以想象，无论如何我们都不具备那样的物力、人力和财力。况且，在具备了那些资源的国度里，医疗支出是一个多么令财政吃紧的问题！在中国当医生看病，需要一双孙悟空的眼睛、一颗唐三藏的心、一份沙和尚的本分，却要隔绝猪八戒的贪懒。也许达到这样的境界有相当的困难，但起码我们应该是我们努力的方向。无论是德高望重的学界泰斗，还是初出茅庐的青年医生，在诊治病人的过程中，都应该如临深渊，如履薄冰。这不仅是一种谦虚的态度，而且应该是最基本的礼貌。 广大患者朋友们，请你们在平日的闲暇时光里，少一点吃喝娱乐，多学点医学常识，以便在跟医生打交道的时候能够轻松应付，而不必麻烦唇舌拳脚。医学发展到今天，虽然进步很多，但仍有相当多的疾病没有根治或者有效治疗的方法。如果不幸绝症加身，那只能怪人生苦短，即便华佗再世，也不要有过多的治好或根治的奢望。如果您罹患了暂时无法根治的慢性病，那就一定要遵从医生的医嘱，规范服药和复诊。千万不要性急乱投医，不仅浪费有限的资金，有时还增加了正规治疗的难度，甚至付出无法挽回的代价。 广大患者朋友们，医生很辛苦，你们也很辛苦，但看病不是旅游请客，更不是商场买货。对于一些疑难杂症，不可能在短时间内明确诊断，更别提门诊那几分钟了！所以一定要郑重其事，要做好充分的时间和财务预算。在门诊的如山人潮中，保持安静、冷静，自觉排队，不要增加自己和医生的烦恼，给所有同一战壕里的战友们营造一个井然有序的就医环境，才是真正来看病的态度。

她拼命地咳嗽 呼吸已经是唯一的需要 早已经语不成句 每一个字借助了洪荒之力 曾经引以为傲的所有 都失去了引以为傲的理由 成功的丈夫 标致的儿女 来到白色调的大医院里 希望双肺得到彻底的清洗 救我救我救我 生活多么美好 真得不想死 而我 每天重复着同样的动作 满环希望地去查房 然后沮丧地离开 说什么履冰之忧 道什么临渊之虑 不过是平庸的明证 无能的借口 通情达理的家属 听话顺从的患者 深深地 重重地 敲打着我的心灵 还有什么 比这有心无力的徒劳 更令人伤心和懊恼

不同的声音如果好大夫网站觉得文章会有伤和气，请自行删除，不必通知。 这次论战缘起某地某医院分院开张。或许为了广而告之、或许为了百姓福利、或许只为了渲染个喜气，该院声明：自开张之日起一个月内，所有门诊挂号费全免，检查住院费用减免30～50%不等。 市场经济是讲钱的。记得有句时髦话叫做：别跟我谈感情，谈感情伤钱。不讲钱可以吗？不讲钱你有车开？有饭吃？有惬意的旅行？有一家老小的健康保证？ 都没有！ 但钱不是我们需要的唯一。尤其在尚有无数未解之谜的医疗界，过于商业化的色彩显然是不太合适的。本次论战的导火索就源于此。 恰逢国庆期间又一儿科同行惨遭毒手，鲜血淋漓的场面仍历历在目。诚然，社会的每一次进步无不伴随着各式各样的牺牲。但每一次牺牲都必须引起我们的自问自省，才算牺牲的值。暴力伤医的现象愈演愈烈，除了质问政府的渎职、媒体的无良、百姓的无知外，难道医生群体本身就那么无辜？这次论战中一方明显的论调就是，医生靠真本事赚钱，天经地义！你说的没错，但你得同时有本事让天下老百姓真正接受这种理念。在此之前，最好不要高举这样的旗帜，尤其是影响力很大的医院。因为在本已心惶惶的医疗界，这样做不仅会增加你自身的风险，更可能增加整个行业的风险。反过来说，难道抵制部分商业化色彩浓厚的行为就那么严重地影响到了你的收入？ 论战中部分成员的言语不免有些偏颇和激进，但我相信初衷都是好的。去刻意的黑同行是万不可取的。本是同根生，相煎何太急？即便枪来剑去，还不是为了让自己从事的这个行业发展的更阳光，更有正能量？

我不反对宣传，但反对无限制地贴标签。因为标签贴得越多，就会使对方的期望值越高。而期望值越高，就越不容易达到想要的目标，幸福感就会自然下降，甚至没有幸福感。 比如说医学专家。人物介绍时，只需列出他的擅长专业和主要成就就可以了，偏偏要多出些画蛇添足的句子来让填充篇幅。什么人民健康的坚强卫士啦、勇敢战斗在医疗一线啦、曾经错过午餐吃了泡面啦、时刻心系患者安危啦等等。个人觉得这种毫无意义的拔高反而是比较危险的。因为正是由于这样的宣传，才吸引来不少满环希望的病人，但医学的局限性摆在那里，虽为医生所熟知，却是患者的盲区。夸了好大的海口在前，一旦没有兑现，不免会因巨大的心理落差而心生怨恨，为将来的纠纷埋下隐患。相比之下，一些医疗常识的普及反而更要紧些。我们的老百姓最缺乏的，其实是基本医疗常识的普及，生老病死常态化的认知。面对人财两空的尴尬境地，我们最大的难题是如何利用所学，让活着的人平静接受。 真理往往是最简单的！以上情形又何尝仅限于医疗界？星光灿烂的演艺圈也是同一个道理。本来就是演员嘛，万千普通职业中的一种。七情六欲必然肯定是一样不能少的。不明就里的粉丝们却非要把偶像标榜成冰清玉洁的天使、千古流芳楷模，一旦出现吸毒、滥情、犯罪等负面新闻就反过来厌恶透顶，口诛笔伐，这不是典型的自找麻烦吗？ 所以，你我他皆凡人。牛皮易吹，谎话难圆。低调做事，才会给自己留足发展的空间。对医生来说，无数的未知时刻在挑战我们，谦虚一点不仅仅是保护了自己，更是一种对患者健康负责任的表现。 很赞同一位前辈的话：低标准，严要求。

医神对我说：你闯入我的世界，却毫不作为！究竟是不满我的土壤，还是厌倦你的生命？ 我慌忙回答：我本想做个称职的医生，却根本找不到这样的职业。现在只能找个类似的工作养家糊口啦！

最坏的公知，莫过于穷困时满心仇富，发迹后又奢谈情怀。把这个过程评价为人格的升华，不如承认它的虚伪。总有些人，只有带上面具才睡得安稳。你要他素面出场，便会吞吞吐吐，语不成句。